24 Марта 2023 г.
В разделе Отзывы 23.03.2023 г. размещён свежий. подробнее
23 Марта 2023 г.
Уважаемые читатели нашего сайта!
Знаете ли Вы, что эндокринная система занимает одну из важных ролей в организме человека, которая регулирует работу внутренних органов при помощи вырабатываемых гормонов?
Любые нарушения эндокринной системы отражаются на состоянии человека.
Вот почему необходимо обращаться к врачу эндокринологу при наличие следующих симптомов:
-постоянное чувство усталости, сонливость
-нервозность, раздражительность
-жажда, сухость во рту
- Скачки артериального давления
- Изменение массы тела
- Учащенное сердцебиение
- Ухудшение зрения
- Преждевременное наступление климакса
- Непреходящая угревая сыпь
--Давящее ощущение в области шеи
- Бесплодие
- Нарушение менструального цикла
При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу эндокринологу. Только врач может поставить правильный диагноз и сможет подобрать эффективную схему лечения индивидуально для каждого пациента.
Как попасть к эндокринологу нашего Центра? Очень просто, -достаточно позвонить по телефону +7(843)564-55-17 и сможете получить сразу же консультацию от врача эндокринолога с высшей категории и с большим стажем работы .
подробнее
Телефон:
(843) 564-55-17
Егорова Светлана Васильевна
Основы кардиоваскулярной профилактики
Рубрику ведет Егорова Светлана Васильевна, заслуженный врач Республики Татарстан, заведующая отделением Медико-социальной реабилитации.
Метаболический синдром - одна из наиболее актуальных проблем современной медицины, связанная с ведением нездорового образа жизни. Генетическая предрасположенность, избыточное потребление жира, снижение физической активности, увеличение количества стрессовых ситуаций в жизни пациентов могут способствовать развитию метаболического синдрома.
Сегодня растёт понимание важности не только лечения, но и профилактики метаболического синдрома. В связи с актуальностью этой проблемы на базе центра разработана программа «К здоровым сосудам.
Основное направление программы реабилитации - это стремление сохранить и восстановить здоровье на стадии начальных проявлений и предотвратить развитие сердечно-сосудистых осложнений.
Высокая эффективность программы реабилитации «К здоровым сосудам. Метаболический синдром» определяется индивидуальным подходом к каждому конкретному пациенту с учетом характера патологии, соблюдением принципов партнерства врача и пациента, а также комплексным лечебным воздействием.
Определим основные понятия метаболического синдрома.
Основной признак: центральный (абдоминальный) тип ожирения -окружность талииболее 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряютиндекс массы теладля определения степени ожирения и степенирискасердечно-сосудистых осложнений.
В заключение хотелось быподелиться основными рекомендациями по профилактике метаболического синдрома, включающего 4 составляющих:
1)рациональное, сбалансированное питание - отказ от избыточного количества жира, сахара, поваренной соли в рационе и предпочтение овощей и фруктов;
2)оптимальная физическая нагрузка (в день следует проходить не менее 10 тысяч шагов);
3)отказ от вредных привычек, особенно курения;
4)психологический комфорт.
Приглашаем ВАС на восстановительный курс реабилитации по проблемам метаболического синдрома, и напоминаем: «Болезнь легче предупредить, чем лечить!».
Основы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания, связанные с атеросклерозом - основная причина смертности взрослого населения как экономически развитых, так и развивающихся стран. В среднем они составляют 55% от общей смертности. Одна из причин высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний - отсутствие эффективных мер по первичной и вторичной профилактике сердечно-сосудистых осложнений, которые обеспечивают своевременное выявление и коррекцию факторов риска.
В развитии и прогрессировании сердечно-сосудистых заболеваний ведущую роль играют факторы риска (ФР). Все ФР принято разделять на две подгруппы: немодифицируемые, воздействовать на которые невозможно, и модифицируемые, поддающиеся, как немедикаментозной, так и медикаментозной коррекции.
К немодифицируемым ФР относятся:
● пол (мужской)
● возраст (старше 45 лет у мужчин и старше 55 лет у женщин)
● отягощенный наследственный анамнез (раннее начало ИБС у ближайших
родственников: инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин < 55 лет,
у женщин < 60 лет).
К основным модифицируемым ФР относятся:
● Дислипидемия
● Артериальная гипертония
● Курение
● Нарушение толерантности к глюкозе или СД 2 типа
● Абдоминальное ожирение
● Употребление алкоголя
● Низкая физическая активность
● Психосоциальный стресс.
По данным ВОЗ, в развитии преждевременной смертности от сердечно-сосудистых заболеваний существенную роль играют 3 фактора риска: артериальная гипертония, курение и гиперхолестеринемия.
Раннее выявление факторов риска и воздействие на них - основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
В соответствии с Европейскими и Российскими рекомендациями по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний к основным немедикаментозным методам лечения относятся:
● Снижение потребления поваренной соли менее 5 г/сут
● Снижение потребления рафинированных углеводов до 30 г/сут
● Снижение потребления крепких алкогольных напитков до 20-30 г/сут для
мужчин и 10-20 г/сут. для женщин либо 150 и 100 мл сухого красного вина соответственно
● Физическая активность - регулярные (аэробные) физические нагрузки не менее 30-40 мин ежедневно.
В РЦР МЧС РТ им. Ш.С.Каратая успешно применяются различные программы реабилитации с использованием основных принципов профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений, а именно немедикаментозных и медикаментозных методов лечения. Основные виды коррекции сводятся прежде всего к воздействию на модифицируемые факторы риска: дислипидемию, артериальную гипертонию, предиабет или сахарный диабет. То, в каком объеме назначать эту терапию, зависит от степени суммарного сердечно-сосудистого риска.
Обращайтесь к нам и мы Вам поможем устранить факторы риска, а подобранная адекватная поддерживающая медикаментозная коррекция сердечно-сосудистых заболеваний улучшит качество жизни и увеличит продолжительность жизни.
Борьба со стрессомили какможно предотвратить
сердечно-сосудистые заболевания?
Нервное перенапряжение может послужить этиологическим фактором развития проблем с сердечно-сосудистой системой. Именно поэтому так важно укрепление не только физического, но и психического здоровья. Чтобы избежать негативных последствий стресса, нужно знать и использовать в повседневной жизни методы борьбы с ним.
Жизнь без стресса невозможна без правильной организации режима труда и отдыха. При этом наибольшее значение имеет выделение достаточного времени для ночного сна. 7-8 часов отдыха просто необходимы организму для того, чтобы восстановиться и пополнить запас сил и энергии. Также следует следить за тем, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 3-4 часа до отхода ко сну.
Для того, чтобы избежать пагубное влияние стресса на организм, следует как можно больше времени проводить на свежем воздухе. При этом организм насыщается кислородом, избавляясь от хронической гипоксии, так свойственной жителям мегаполисов. А прогулки на свежем воздухе в парке помогут настроиться на позитивный лад, разобраться с внутренними проблемами и прийти в гармонию с собой.
Поддержать организм в тонусе и справиться со стрессовыми ситуациями помогает правильное питание. При соблюдении баланса между жирами, белками и углеводами, употреблении достаточного количества клетчатки организм работает как часы. Свежие фрукты и ягоды помогут насытить организм полезными витаминами и необходимыми минералами.
Помогает бороться со стрессом и уменьшение потребления стимуляторов, какими являются вещества, находящиеся в алкоголе, сигаретах, кофе.
Исследования показали, что наиболее эффективными для выработки в организме устойчивости к стрессам являются упражнения, связанные с тренировкой дыхания, регулярные физические нагрузки, ходьба. Также научитесь расслабляться физически и, со временем, вы заметите, что при этом расслабляетесь и психологически.
Отличной тренировкой не только для тела, но и для нервной системы станет контрастный душ. А вот теплая ванна наоборот поможет расслабиться и сбросить груз забот.
Ароматерапия и цветотерапия отлично успокаивают нервную систему и помогают бороться со стрессом. Воздействие цвета на нервную систему также доказано и не вызывает сомнений. Например, красный возбуждает нервную систему, дает прилив сил. В борьбе со стрессом хорошо помогают белый, синий, зеленый цвета. Они действуют на нервную систему успокаивающе.
Часто стресс вызывается монотонностью и однообразием в жизни. Обязательное условие для полноценного отдыха и профилактики, борьбы со стрессом - это получение новых впечатлений. Поход в кино, театр, посещение аквапарка, выставки, музея - все это помогает сделать жизнь более интересной.
И, конечно же, в жизни без стресса всегда должно присутствовать хорошее настроение. Его источником может становиться любимое хобби, положительные эмоции от общения с друзьями и близкими, гордость за успехи на работе и учебе. Человек, который умеет радоваться жизни, намного меньше подвержен разрушительному воздействию стресса. Выработав позитивный взгляд на вещи, вы сможете находить прекрасное в любом событии. Именно с помощью позитивного мышления мы строим свое будущее и достигаем успеха в жизни. И только мы решаем, как мыслить и как жить успешно, чтобы быть счастливым и здоровым.
В борьбе со стрессом неотъемлемое правило - не стесняться обращаться за помощью. Не только эти методы и способы борьбы со стрессом предусмотрены в программах восстановительного лечения, используемых в условиях центра реабилитации. Индивидуально подобранные программы реабилитации включают в себя весь комплекс физиотерапевтического воздействия на организм, а также различные немедикаментозные и медикаментозные способы борьбы со стрессом.
Для преодоления стресса у нас есть все ресурсы, и мы поможем Вам!
ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ
АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ЗДОРОВЬЯ
Формула активного долголетия и здоровья =
мотивация (побуждение к действию) +
оздоровление и профилактика +
физическая культура +
режим труда и отдыха +
здоровое питание +
отказ от вредных привычек +
социально-культурная активность +
психологический комфорт +
позитивный взгляд на жизнь +
осознание собственной ответственности за состояние здоровья.
1. Мотивация оздоровления.
У каждого она своя: быть красивым; улучшить здоровье; вырастить детей, внуков; стать любимым; быть победителем; просто не умереть. Каждый из этих аргументов важен и подходит большинству людей в разные периоды жизни. Мотивация – это важнейший стимул для саморегуляции и самосовершенствования.
2. Оздоровление и профилактика.
Здоровый и счастливый человек имеет больше шансов добиться успеха и дарить окружающему миру радость.Системные профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье и предотвратить болезни.
3. Физическая культура.
Секрет молодости, красоты и гибкости тела вплоть до пожилого возраста – это ежедневные физические упражнения и повседневная физическая активность.
4. Режим труда и отдыха.
При правильном режиме вырабатывается четкий и необходимый ритм функционирования организма, что способствует укреплению здоровья, улучшению работоспособности, повышению производительности труда. Здоровый сон – обязательная и наиболее полноценная форма ежедневного отдыха. Часы, предназначенные для сна, нельзя рассматривать как некий резерв времени, который можно безнаказанно использовать для других целей. Чередование активного отдыха и здорового сна повышает продуктивность умственной активности и улучшает психоэмоциональное состояние.
5. Здоровое питание.
Причинами разных заболеваний на 30-40% являетсянеправильное, т.е. не сбалансированное питание. Опыт человечества показывает, что лучше отдавать предпочтение природным продуктам без синтетических и вредных примесей, т.е. овощам и фруктам. Это мировая тенденция: питает, строит и дает энергию прежде всего живая природа.
6. Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
По данным Всемирной организации здравоохранения совокупный вклад в потери здоровья и вымирание населения курение табака занимает первое место. Ежегодно в мире от заболеваний, связанных с курением, а это в большинстве случаев сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, умирают около 5 млн. человек. Среди мужчин в возрасте 35-69 лет почти половина смертей обусловлена курением. 60% некурящих людей вынуждены минимум час в неделю вдыхать табачный дым. Пассивное курение на 34% увеличивает риск возникновения рака легких и на 50% - сердечно-сосудистых заболеваний.
Огромный ущерб здоровью причиняет потребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем является причиной более 70% несчастных случаев, 60% смертельных отравлений связано с употреблением алкогольных напитков.
К числу вредных привычек относится употребление наркотиков, которое приводит к резкому истощению организма, психическим расстройствам, ухудшению памяти, появлению стойких бредовых идей, к проявлениям, подобным шизофрении, деградации личности.
7. Социально-культурная активность.
Долго и радостно живет тот, кто имеет много друзей, путешествует и ведет социально-активную деятельность. Если увеличить объем и спектр умственной и физической работы, то в этом случае последует своеобразная цепная реакция: завоеванные жизненные позиции, ощущение результатов работы стимулируют новый виток активности и мобилизует организм. Чтобы идти в ногу со временем, сохраняя трезвый ум до 100 лет, полезно учиться и развиваться в любом возрасте.
8. Психологический комфорт.
К психологическому комфорту человек сознательно и подсознательно стремится всегда, но его нужно создавать и самому. Необходимо общение с приятными людьми, самому создавать оптимальный микроклимат в своем окружении.
9. Позитивный взгляд на жизнь.
У каждого человека без исключения есть возможности сохранить и увеличить резервы здоровья. Многим, едва переступившим сорокалетний рубеж, первые болезни кажутся уже непреодолимой старостью. Это не так. Даже после серьезных катастроф: инфарктов, инсультов, рака, тяжелых травм — есть возможность вернуться к полноценной жизни. Уверенность в том, что все болезни лечатся в той или иной мере, помогает в улучшении состояния здоровья.
10. Осознание собственной ответственности за состояние здоровья. Каждый человек является обладателем бесценного дара – жизни, а также механизмов управления своим здоровьем в форме саморегуляции. Поэтому необходимо осознавать, что «Наше здоровье – в наших руках».
Приглашаем Вас на индивидуальный курс восстановительного лечения с целью оздоровления и профилактики заболеваний. В используемых программах реабилитации заложены основополагающие принципы для сохранения активного долголетия, укрепления здоровья и поддержания оптимального качества жизни. Мы поможем ВАМ!
Востановление кардиовоскулярной системы при коронавирусной инфекции
В настоящее время по мере накопления данных о принципах лечения COVID-19, врачи-специалисты обратили внимание на многочисленные осложнения перенесенной болезни, так называемый постковидный синдром, который нередко протекает тяжелее, чем сама вирусная инфекция. Помимо одышки, гипоксии, неврологических расстройств, отмечают множественные кардиоваскулярные нарушения, которые могут существенно ограничить повседневную и профессиональную жизнь человека.
Изначально предполагалось, что ковид поражает исключительно легочную ткань, а многочисленные сопутствующие осложнения являются лишь следствием гипоксии и сильнейшего воспалительного процесса. Однако по мере изучения патогенеза SARS-CoV-2 было доказано, что распространение вируса в организме происходит за счет взаимодействия вириона с ангиотензинпревращающим ферментом 2 типа (сокращенно его обозначают АПФ2 или АСЕ2) - мембранным белком, который присутствует практически во всех тканях организма. Связываясь с АСЕ2, возбудитель новой коронавирусной инфекции необратимо нарушает жизнедеятельность и как следствие, функции определенных клеток, что и объясняет вариабельность клинической картины заболевания:
временное отсутствие обоняния из-за поражения нервной системы, предполагают, что COVID-19 является причиной депрессивного состояния, навязчивых мыслей о суициде;специфическая пневмония, которая обычно не выявляется при рентгенографии, а на томограмме отчетливо видна «классическая» картина «матового стекла»;диарея и тошнота на фоне поражения слизистой оболочки пищеварительного тракта;пиелонефрит, обострение или манифестация гломерулонефрита при патологических изменениях в почечной ткани и т.д.
Чувствительные к SARS-CoV-2 рецепторы находятся и в сосудистом эндотелии. Вирус оказывает прямое повреждающее действие на сосуды, что провоцирует:
формирование атеросклеротических бляшек, что особенно опасно на фоне нарушения реологических свойств крови и склонности к тромбозам;аутоиммунный воспалительный процесс;нарушение вазодилатации, повышение тонуса сосудистой стенки и, соответственно, гипертония (вплоть до критического уровня).
Это опасно и для здорового человека, но риск фатальных осложнений особенно высок в таких случаях:
пожилой возраст;мужской пол (специалисты считают, что у мужчин концентрация АПФ2 в тканях выше);сопутствующие кардиоваскулярные заболевания;избыточный вес;диабет;сопутствующие аутоиммунные болезни.
НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ КАРДИОВАСКУЛЯРНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА
Тромбозы: чаще венозные, реже - артериальные (острый инфаркт миокарда, инсульт), тромбозы периферических артерий.Тромботическая микроангиопатия - выраженное повреждение эндотелия, микротромбы.
Аритмия. Помимо непосредственного кардиотоксического влияния COVID-19, в основе нарушений ритма сердечных сокращений также лежит гипертермия, электролитные и метаболические расстройства, гипоксия. По статистике, даже при легком течении патологии аритмию отмечают у 14% пациентов, у госпитализированных больных этот показатель составляет порядка 55-60%.
Миокардит и другие патологии миокарда, вызванные длительной ишемией, повреждением сердечной мышцы, выделяющимися при воспалении цитокинами, нарушением микроциркуляции. Проявиться это осложнение может не сразу, а через месяц, два, полгода с момента инфицирования. Главным симптомом миокардита считается необъяснимая слабость. У многих пациентов слегка поднимается температура тела, падает артериальное давление, начинается тахикардия или сердечная аритмия.
Сердечная недостаточность. Развитие этого синдрома является предиктором тяжелого течения вирусной болезни, строгим показанием к госпитализации.Нарушение артериального давления. Может формироваться как высокое артериальное давление, так и затяжная гипотония. Кроме этого, нередко развивается ортостатический коллапс. Состояние характеризуется недостаточным притоком крови к головному мозгу при резком изменении положения тела. При ортостатическом коллапсе у человека быстро падает давление, темнеет в глазах, возникают головокружение, обморок.
КАК ВОССТАНОВИТЬ СОСУДЫ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА?
Важно не только грамотное лечение COVID-19, но и правильное восстановление после него. Болезнь долго может напоминать о себе и чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к прежнему образу жизни. Специалисты нашего центра предлагают комплексный подход для профилактики кардиоваскулярных осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Во время реабилитационной программы мы индивидуально подбираем различные физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру в сочетании с медикаментозной терапией, что позволяет справиться со всеми неприятными симптомами и восстановить здоровье. Реабилитация после коронавируса необходима каждому!
Укрепляйте иммунитет и будьте здоровы!
Иммунитет - это сложная многокомпонентная система, защищающая наш организм от всего чужеродного, опасного для нас. Реакция защиты начинается с момента распознавания вражеского «агента», затем происходит его удаление и ликвидация негативных следов пребывания этой инфекции в организме.
В структуре иммунитета можно выделить 2 вида: врожденный и приобретенный. Врожденный иммунитет действует незамедлительно. Его солдаты: фагоциты, интерфероны, медиаторы воспаления. Как только враг замечен, происходит его уничтожение. Приобретенный иммунитет сложнее. При обнаружении врага организм формирует иммунный ответ, создает специализированные клетки против этого инфекционного агента, и только потом ликвидирует его. Такой вид иммунитета позволяет запомнить инфекцию и в следующий раз среагировать намного быстрее. Таким образом, в памяти приобретенного иммунитета есть целый список наших «врагов». Причем у каждого человека этот список индивидуален.
За выработку клеток, участвующих в защите организма, ответственны специальные органы. Это вилочковая железа (или тимус) и костный мозг. В них происходит созревание и отбор клеток. А запуску этих процессов помогают лимфатические узлы, располагающиеся в области крупных суставов (плечевых, локтевых, коленных, тазобедренных) и в области шеи. Они, соединенные лимфатическими сосудами, служат фильтрами для антигенов, задерживая их и активируя защитные реакции.
Также иммунитет зависит от микрофлоры кишечника. Считается, что 70 % иммунной системы находится именно там. Задача этой области - распознать опасные частицы, попадающие через ротовую полость, и нейтрализовать их, а менее опасные пропустить дальше, чтобы организм среагировал на них и выработал защитные клетки.
Таким образом, иммунитет - это совокупность всех органов и клеток в организме, которые распознают и уничтожают чужеродные вещества. Представленная совершенно разными клетками и органами, иммунная система действует как единый механизм защиты, постоянно укрепляясь и совершенствуясь под влиянием внешних факторов.
Почему же все-таки мы болеем? Если иммунная система постоянно на страже, почему некоторые бактерии или вирусы вызывают у нас развитие болезни?
Потому что мы живем в окружении микробов и полностью изолироваться от них невозможно. Но это и не нужно! Ведь есть не только «плохие», но и «хорошие» бактерии. И в малом количестве они как бесплатная вакцина - только повышают наши защитные силы. Поэтому стерилизовать все вокруг и постоянно пить антибиотики совершенно не нужно и даже вредно.
Для того, чтобы предотвратить заражение, достаточно поддерживать свою иммунную систему и тщательно мыть руки. Мы не можем повлиять на действия зараженных людей, но можем скорректировать образ жизни и повысить свой уровень защиты, используя меры профилактики и поддержания здоровья.
К мерам укрепления иммунитета следует подходить комплексно: в первую очередь это коррекция образа жизни и питания.
Образ жизни складывается из нескольких факторов: физическая активность, эмоциональное состояние, сон, питание и отсутствие вредных привычек.
Умеренные физические нагрузки важны в любом возрасте. С их помощью мы поддерживаем нормальный вес тела. А нормальный вес тела - это основа сильного иммунитета. Занятия аэробными нагрузками: легкий бег, прогулка, велотренировки - снижают риск сезонных заболеваний почти на половину. Существуют исследования, доказывающие положительное влияние физической нагрузки на микрофлору кишечника. А ведь именно она является одним из главных звеньев в иммунной системе. Уже через месяц постоянной физической активности в кишечнике накапливаются бактерии, которые продуцируют вещества, укрепляющие иммунитет. Также занятия спортом вызывают обновление иммунных клеток, которые обладают большей защитной активностью, в отличие от старых клеток.
Эмоциональное состояние напрямую влияет на нашу иммунную систему. При длительном преобладании какой-либо эмоциональной реакции иммунная система истощается, ослабевает. Постоянный стресс, длительная агрессия или гнев, депрессия и даже длительная социальная изоляция становятся причиной обострения хронических заболеваний и увеличения риска приобретения новых заболеваний. И наоборот - положительные эмоции и увлечения (медитации, рукоделие, просмотр смешных и добрых фильмов) позволяют организму быстрее справляться с инфекциями. Сон является важным процессом, в ходе которого происходит обработка поступившей за день информации, обновление клеток и восполнение сил организма. При недостатке сна иммунная система ослабевает, и скорость реакции на возбудителя заболевания замедляется. Иногда такого замедления хватает для развития полной клинической картины болезни и возникновения осложнений в организме. Количество сна должно составлять не меньше 7-8 часов. При заболевании человек не случайно чувствует повышенную сонливость, ведь это отличный способ восстановления сил. Питание. Самое главное в питании - это соблюдение баланса. Многие понимают вред избыточного питания - слишком много транс-жиров, фастфуда, сладкого и мучного снижают защитные силы. Но дефицит питания также негативно сказывается на человеке. Пища является источником строительного материала для клеток нашего организма. И от нас зависит качество этого материала. Важно сбалансированное питание и достаточное содержание воды в рационе. Алкоголь и курение пагубно влияют на работу иммунной системы. Восстановление иммунитета подразумевает полный или практически полный отказ от этих вредных привычек. Иммунная система ответственна за все сферы нашего здоровья, как физического, так и эмоционального. Чтобы наша защита была в постоянной готовности, ей необходима помощь. Ранняя коррекция факторов риска заболеваний, своевременное лечение выявленных заболеваний, предотвращение развития их осложнений, активизация неспецифических факторов резистентности организма - основные принципы профилактических мероприятий и восстановительного лечения, заложенные в программах реабилитации центра. В наших руках помочь иммунитету сегодня, чтобы он защитил нас завтра. Будьте здоровы!
